BEL VE BOYUN AĞRISI
DEYİP GEÇMEYİN!

FORMU DOLDURARAK
SİZİNLE İLETİŞİME GEÇMEMİZİ
SAĞLAYABİLİRSİNİZ.
Fields marked with an * are required
VİDEOLAR
video1
Her bel ağrısı, bel fıtığı mıdır?
video1
Bel fıtığı belirtileri nelerdir?
BEL FITIĞI VE TEDAVİSİ
Bel ağrısı, bireyin günlük aktivitesini kısıtlayan önemli nedenlerden birisidir. Bu ağrıları akut ve kronik olmak üzere 2 gruba ayırabiliriz. Akut bel ağrıları ani başlayan ağrılar olup genellikle (%90) birkaç gün içerisinde azalır. Bazen de hiç azalmadan (%10)devam edebilir. Ağrı 3 aydan daha fazla sürerse bu ağrıya kronik bel ağrısı denir. Çoğu bel ağrısında ağrının nedeni öykü ve klinik muayene ile konur. Radyolojik tetkiklerde önemli bir şey bulunmaz. Bu tip ağrılara "Mekanik bel ağrısı" diyoruz.
Bel ağrısı nedenlerini 2 büyük grupta toplayabiliriz.
1-Kas-İskelet Sistemi Hastalıkları: Bel ağrılarının büyük çoğunluğu bu gruba girer. Kaslar, bağ dokusu veya eklemlerde gerginlik ya da ufak hasarlanmalar sonucu oluşur. Bunun dışında hatalı vücut duruş şekli, beldeki omur ve kıkırdakların az oksijenlenmesine neden olan sigara kullanımı, stres gibi faktörler sayılabilir. 2-Omurga Hastalıkları: Bu grupta bel ağrılarına en sık yol açan rahatsızlıklar: bel fıtıkları (lomber disk hernileri), disk dokusunun yıpranması(dejeneratif disk hastalığı), bel kayması (lomber spondilolistezis), bel omurga kanalının daralmasıdır (lomber dar kanal). Bunların dışında çok daha az görülen, ama omurganın ciddi rahatsızlıkları olan tümör, enfeksiyon, travma, kemik erimesine (osteoporoz) bağlı çökme kırıkları sayılabilir.
Bel Fıtığı (Lomber disk hernisi):
Omurgalar arasında bulunan ve amortisör işlevi gören yapıya disk adı verilir. Ancak aşırı kilo alma veya ağır kaldırma gibi nedenlerle bel omurlarına fazla yük binerse bu yastıkçık gövdenin yüklerini dağıtma görevini yapamaz. Öte yandan bel ve karın kasları zayıflığı (egzersiz yokluğu), yapısal ve genetik nedenler omurga ve disklerde fıtıklara neden olabilir. Fıtıklarda omurgalar arasındaki disk yırtılıp iç kısmı dışarıya doğru kayar. Bu çıkıntının sinir köklerinde baskı yapmasına "bel fıtığı" denir. Çok kez bel fıtığı sinir kökü üzerine baskı yaptığı için bacağa vuran şiddetli ağrılara yol açabilir.
BEL FITIĞI TANISI
Bel ve bacak ağrısıyla başvuran hastanın çok iyi sorgulanması ve muayenesi gerekir. Sinirlere olan basının düzeyine göre uyluk ve bacakta ağrı, güçsüzlük ve uyuşukluk hissi (duyu kaybı) oluşabilir. Baskının devamı zamanla sinir uyarısının olduğu kas alanında zayıflamaya ve bacak çapında incelmeye (atrofi) yol açar. Kemik ve tendon refleksleri hafifler ya da kaybolur. Bazen baskının şiddetinden dolayı sinir tahribatı o kadar fazladır ki hasta birtakım hareketleri yapamaz. Örneğin parmak ucunda ya da topukta yürümeyi beceremez. Yapmaya çalışırken ayak ya da topuk yere düşer. İşte bu bulguları olan hastanın radyolojik incelemelere alınması gereklidir. Omurgalar arasındaki diskin konumunun tam olarak anlaşılması için genellikle Magnetik Rezonans Görüntüleme (MRI) talep edilmelidir. Bazen tanının kesinleştirilmesi ve ameliyat kararı almak için hastadan EMG (kas ve sinirlerin elektrofizyolojik incelemesi) talep edilebilir.
BEL FITIĞI TEDAVİSİ
Hasta yakınmalarının şiddeti, yukarıda belirtilen klinik bulguların düzeyi ve bunlarla uyumlu radyolojik bulgular birlikte değerlendirilerek operasyon kararı alınır. Kaslarda incelme, refleks kayıpları ameliyatın hemen yapılmasını gerektirir. Bu gibi durumlarda geç kalınması ayaklarda kalıcı felçlere yol açabileceği unutulmamalıdır. Bulgular hafif ise her fıtık hastasının ameliyat edilmesi gerekmez. Bu gibi durumlarda hastalar bir Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı (PM&R) tarafından takip edilir. Hastanın bulgularının derecesine göre sadece istirahat, korse ve ilaç tedavisiyle hasta düzelebilir. Daha ciddi vakalarda belden çeşitli enjeksiyonlar, manüplasyon ve Fizik tedavi uygulamaları tercih edilmektedir. Hastalığın yeniden tekrarlamaması için bel, sırt ve karın kaslarına yönelik egzersizlerini düzenli ve sürekli yapması, uygunsuz duruş, oturma ve yatma pozisyonlarını düzeltmesi gerekmektedir. Özellikle tekrarlayan bel ağrılarının önüne geçilmesi için hastanın fazla kilolarından kurtulması, varsa sigara içmeyi bırakması da göz ardı edilmemelidir. Bütün bu rehabilitasyon çalışmalarında hastaların katılacağı Bel Okulu programları onların iyileşmelerine büyük katkı verir.
LOMBER DİK HERNİSİ AMELİYATLARI
Bel fıtıklarında çeşitli ameliyat teknikleri olmakla beraber en sık tercih edilen yöntem hassas ameliyat mikroskopları altında mikrodiskektomi yöntemiyle fıtıklaşan diskin yerinden çıkarılmasıdır. Günlerdir yatan şiddetli ağrı çeken hastalar ameliyat sonrasında dramatik bir düzelme gösterirler. Ameliyat sonrası yürüyerek evlerine taburcu edilirler. Hastanede kalma süresi ortalama 2 gündür.
HASTA YORUMLARI
İLETİŞİM
Fields marked with an * are required